Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой парный трубчатый орган женской репродуктивной системы, который соединяет полость матки с брюшной полостью. Они выполняют функцию транспортировки сперматозоидов к яйцеклеткам, а затем оплодотворенной яйцеклетки к матке, создавая благоприятные условия для зачатия. Бесплодие у женщины в 40 % случаев связано с такой проблемой, как нарушение проходимости маточных труб. Кроме того, данное состояние может помешать транспортировке яйцеклетки в матку, что, в свою очередь, опасно развитием внематочной беременности. Такое отклонение в женском организме практически не сопровождается заметными симптомами. Именно поэтому важно своевременно пройти проверку на проходимость труб, особенно если вы планируете беременность.

Причины непроходимости маточных труб

К непроходимости могут приводить спайки, возникающие под воздействием ряда факторов. К ним относятся:

• наличие эндометриоза яичников и маточных труб;
• воспалительные процессы в половых органах и различные инфекционные заболевания;
• осложнения после родов или абортов;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем (особенно опасен хламидиоз);
• последствия хирургических операций на органах малого таза;
• врожденные аномалии в строении организма женщины;
• последствия нервных истощений и стрессов.

Как проверяют проходимость маточных труб?

Проверка функционирования фаллопиевых труб проводится по двум направлениям: определяется их механическая проходимость, т. е. способность свободно пропускать жидкости, и оценивается состояние слизистой оболочки органа (ворсинок, способствующих транспорту клеток). Диагностику можно проводить несколькими способами.

Гистеросальпингография (ГСГ). Это рентгенографический метод, позволяющий осуществить диагностику проходимости труб, выявить деформацию внутренних половых органов и исследовать состояние маточной полости. Такой способ получил наибольшее распространение, т. к. является информативным и относительно простым в проведении обследованием, дающим результат в 80 % случаев. В рамках данной процедуры в шейку матки через катетер вводится контрастное вещество, заполняющее полость матки, фаллопиевых труб и брюшную полость. Затем производится рентгеновский снимок. На нем будут подсвечены те зоны, которые равномерно заполнились контрастом, исходя из чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии спаек. Такую проверку проходимости рекомендуется проводить с шестого по двенадцатый день менструального цикла. Перед процедурой необходимо удостовериться в отсутствии каких-либо воспалительных процессов и сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

Эхогистеросальпингоскопия. Это ультразвуковой метод диагностики проходимости маточных труб и состояния репродуктивных органов женщины. Он отличается от предыдущего тем, что в полость матки вводят физраствор, и его распределение наблюдается при помощи ультразвукового сканирования (УЗИ). Вещество, нигде не задерживаясь, должно попасть в брюшную полость. Используя метод УЗИ, можно определить наличие и локализацию спаек, миоматозных узлов полипов, и различных аномалий в развитии, мешающих проходимости. Для проведения данного исследования необходимо исключить все инфекции и воспалительные процессы в организме, а также наличие кист, злокачественных опухолей и маточного кровотечения. Эхогистеросальпингоскопия проводится перед овуляцией, т. к. в это время канал матки расширяется, поэтому снижается вероятность спазмов, влияющих на результат исследования.

Лапароскопия. Это хирургический способ диагностики. Он позволяет не только с точностью до 97 % выявить непроходимость, но и обнаружить иные сопутствующие патологии, например, кисты яичников, эндометриоз, миому матки. При необходимости во время операции можно устранить спайки и осуществить пластику органа. Лапароскопия проводится следующим образом: в передней брюшной стенке делаются 2–3 небольших разреза, через которые в брюшную полость вводят оптические трубки для осмотра внутренних органов. Также в отверстия могут помещаться и другие инструменты, позволяющие в случае необходимости удалить спайки, узлы миомы или прижечь очаги с эндометриозом. Непосредственно состояние маточных труб исследуется при помощи введения контраста, за передвижением которого наблюдают через камеру. Лапароскопию проводят под общей анестезией и только по назначению лечащего врача в случае, когда невозможно получить достоверные результаты от УЗИ и ГСГ или необходимо осуществить небольшие операции на органах малого таза.

Какой метод проверки проходимости маточных труб выбрать?

У каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки, поэтому стоит прислушаться к мнению опытного врача-гинеколога.

Хирургическое вмешательство. Дать практически 100 % результат в изучении состояния маточных труб может только лапароскопия. Более того, в ходе операции можно сразу решить проблему проходимости, устранить сопутствующие патологии и провести анализ слизистой оболочки органа, состояние которой в достаточной мере влияет на вероятность зачатия у женщин. Однако такой метод является серьезным хирургическим вмешательством, проводимым под общим наркозом, с вероятностью появления осложнений.

Неоперативный метод. Для стандартной диагностики проходимости труб выбор обычно стоит между ГСГ и УЗИ. Степень болезненности процедур зависит от индивидуальных особенностей женского организма, однако считается, что ГСГ доставляет чуть больше дискомфорта. У данного метода есть и другие недостатки: возможность появления аллергической реакции на контрастный раствор, трубный спазм, облучение органов малого таза. Однако результаты ГСГ обладают большей информативностью, чем УЗИ, и есть возможность показать рентгеновские снимки стороннему врачу.

В Медицинском центре «Андролог» наши опытные врачи помогут вам определиться с методом диагностики проходимости маточных труб и проведут все необходимые исследования. Записаться на прием можно по телефонам 8 (495) 958-93-66, 8 (495) 710-19-21.