Гарднереллез – это заболевание, которое развивается при активации условно-патогенной флоры влагалища и характеризуется дисбиозом.

Ранее причиной заболевания считалась бактерия Gardnerella vaginalis, которая обнаруживалась при взятии мазка у большей части пациенток с признаками гарднереллеза.

В настоящее время признан следующий механизм развития гарднереллеза:

• снижение количества лактобацилл,
• увеличение активности условно-патогенной флоры (микоплазмы, гарднерелла, Atopobium vaginae, Mobiluncus spp.)

Иногда у женщин с симптомами гарднереллеза гарднерелла вовсе не обнаруживается, даже на фоне резкого снижения числа лактобацилл.

Пути заражения:

• половой,
• бытовой.

Половой путь заражения является типичным. У мужчин гарднерелла определяется только как транзиторная флора: это значит, что при попадании в половые пути мужчины микроорганизм выводится в течение нескольких часов или дней. Однако в этот период мужчина может заразить партнершу при половом контакте.

Возможен и вертикальный путь заражения (чаще инфицируются девочки). Однако более чем в 50% случаев происходит спонтанная элиминация гарднерелл из организма девочек, т. к. на слизистых влагалища у них недостаточно гликогена. Его количество является гормонально обусловленным и возрастает в период полового созревания, на фоне повышения уровня эстрогенов.

• выделения из влагалища необычного цвета, с неприятным запахом (несвежей рыбы),
• жжение или зуд при мочеиспускании (редко).

На фоне выраженного иммунодефицита у женщин могут развиваться гарднерелла-ассоциированные уретриты и циститы.

Женщине необходимо сдать анализ мазка. Также рекомендуется пройти анализы на ЗППП, т. к. многие половые инфекции при хроническом течении имеют стертые клинические проявления и могут протекать у женщин аналогично гарднереллезу.

Терапия гарднереллеза направлена на:

• лечение сопутствующих инфекций,
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища,
• устранение условно-патогенных микроорганизмов.

Назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.