Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы, целью которой является определение ее фертильности, или оплодотворяющей способности.

Данное обследование позволяет получить информацию о состоянии желез мужского репродуктивного тракта, выявить воспалительные процессы и определить их стадию. Развернутый анализ спермы – это более сорока параметров, которые выполняются в лабораторных условиях с использованием клинических бактериологических и биохимических тестов. Важно учитывать все параметры в комплексе, а не по отдельности – только такой подход оценки спермограммы считается наиболее информативным.

Зачем нужно проводить анализ спермы?

Существует ряд показаний:

• планирование семьи (для определения совместимости партнеров),
• бесплодный брак,
• подозрение на воспалительный процесс репродуктивного тракта у мужчины,
• боль в области малого таза,
• высыпания на коже неясной этиологии,
• зуд и другие дискомфортные ощущения в области гениталий.

Как получить сперму

Получение спермы осуществляется путем мастурбации. Далее полученный биологический материал помещается в контейнер, на который наносятся инициалы пациента, с фиксацией точного времени получения биоматериала.

Не рекомендуется использовать презерватив вместо контейнера для анализа. Контакт эякулята с латексом может привести к искажению результатов спермограммы.

Транспортировка спермы в лабораторию производится при температуре 20-40°С. Однако оптимальным вариантом является сдача спермы на анализы в условиях медицинского учреждения, где имеется лаборатория.

Если мастурбация была осуществлена успешно, а выделения спермы не произошло, пациенту рекомендуется сдать мочу, т. е. помочиться в контейнер. Это поможет выявить ретроградную эякуляцию – патологическое затекание спермы в мочевой пузырь.

Расшифровку анализа проводит врач-андролог.

Как подготовиться к исследованию

• оптимальное время для сдачи этого анализа – после 3-4 дней полового воздержания (отказ от любых вариантов секса);
• перед процедурой допускается половое воздержание от 48 часов до 1 недели;
• при проведении повторных анализов интервал полового воздержания должен быть одинаков;
• перед сдачей нужно отказаться от курения, приема алкоголя и тепловых процедур (бани, сауны);
• в период подготовки к анализу нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (при необходимости приема лекарств по жизненным показаниям, прежде чем сдавать этот анализ, нужно предварительно посоветоваться с врачом).

Нормы спермограммы

Критерий исследования	Норма
Объем спермы	не менее 2мл
Окраска	Бело-сероватый
рН	7,2-7,8
Количество спермиев на 1 мл	20-120 000 000
Количество спермиев в эякуляте	40-500 000 000
Активно подвижные (категория А)	от 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В	от 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D	меньше 50 %
Патологические сперматозоиды	меньше 50 %
Число округлых клеток	меньше 5 000 000
Лейкоциты	не более 3-5 в поле зрения

Расшифровка показателей спермограммы

Время разжижения. Сперма – это вязкая жидкость, разжижение которой наступает через 20-40 минут, под действием ферментных соединений предстательной железы. Если вязкость спермы превышает 2 см (измерение проводится при помощи шприца со специальной иглой), это может указывать на заболевания простаты.

Объем эякулята. В норме жидкая часть спермы обеспечивает защелачивание кислой среды влагалища и временное подавление местного иммунитета слизистых – это позволяет спермиям проникнуть в матку, где они могут сохранять жизнеспособность до 2-3 суток. Если объем спермы меньше 2 мл, перечисленные функции могут угнетаться, что приводит к невозможности зачатия.

Цвет. Сперма, которую мужчина сдал для проведения анализа, может иметь желтоватый оттенок, быть молочно-белой или прозрачной. Это не является абсолютным признаком какого-либо заболевания. Настораживающим симптомом является розоватый цвет спермы, что указывает на попадание эритроцитов крови, чего в норме быть не должно.

Водородный показатель. По рН спермы можно косвенно судить о наличии патологических процессов в мужском репродуктивном тракте: повышение рН часто возникает на фоне воспалительных процессов в простате, понижение может быть признаком обструктивной патологии семявыносящих путей.

Количество сперматозоидов. От этого показателя напрямую зависит фертильность мужчины.

Подвижность спермиев. Данный показатель дополняет критерий количества спермиев: ведь только полноценные клетки могут выполнять свою функцию. Выделяют 4 категории:

• А – спермии с быстрым и прямолинейным движением, которые преодолевают не менее 1,2 собственной длины за 1 секунду,
• В – спермии с прямолинейным медленным движением,
• С – спермии, движение которых хаотично и отклоняется от прямой линии,
• D – неподвижные клетки.

Очевидно, что фертильность обеспечивается первыми двумя категориями спермиев. При полной их неподвижности прибегают к окраске эозином – этот краситель проникает под оболочку только погибших клеток.

Аномальные спермии изучают:

• в нативном материале,
• при помощи окрашивания мазка.

Спермаглютинация. Это склеивание спермиев, которое может указывать на наличие антиспермальных антител в анализе – именно они являются причиной аутоиммунного бесплодия.

Округлые клетки. К этим образованиям относятся лейкоциты, а также незрелые клетки сперматогенеза. Их объединяют в одну группу в связи со сложностью дифференцирования без красителей. Увеличение числа лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в простате или семенных пузырьках. Если округлых клеток больше 5 000 000 на 1 мл, проводится окрашивание для дальнейшей дифференцировки.

Термины, используемые в заключениях анализов

Нормоспермия – все изучаемые показатели спермы соответствуют норме.

Нормозооспермия – критерии, по которым определяется фертильность, соответствуют норме. В эякуляте имеются нарушения, которые не являются причиной бесплодия (повышение и снижение рН, повышения числа округлых клеток и т. д.).

Олигоспермия – объем биологического материала меньше нормального (2 мл).

Олигозооспермия – концентрация спермиев меньше нормальной (т. е. менее 20 000 000 на 1 мл).

Астенозооспермия – подвижность спермиев недостаточна.

Акинозооспермия – полная неподвижность спермиев.

Некрозооспермия – живые спермии в анализе не обнаруживаются.

Тератозооспермия – повышение количества спермиев с патологически измененной морфологией (больше 50% для нативного материала, более 85% при использовании красителя для анализа спермы).

Лейкоцитоспермия – повышенная концентрация лекйоцитов (свыше 1 000 000 на 1 мл).

Гемоспермия – обнаружены эритроциты в изучаемом материале.

Азооспермия – при изучении биологического материала спермии не обнаружены.

Стоимость анализов спермы

Информацию о сдаче анализа спермы в нашем медицинском центре можно получить по телефонам +7 495 958 93 66, +7 495 710 19 21.

 

Читайте также:

Криоконсервация сперматозоидов
Донорская сперма
Лечение бесплодия